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위식도역류질환 기능성 소화불량증 헬리코박터 파이로리 위암 소화성궤양
 
헬리코박터 파이로리(Helicobacter Pylori)란?
기능성 소화불량증이란?
헬리코박터 파이로리의 감염 경로
1 헬리코박터 파이로리의 감염경로는 아직까지 명확하게 밝혀져 있지 않지만 사람에서 사람으로 전염되며, 경구감염이 주요한 역할을 할 것으로 추측하고 있습니다. 우리나라에서는 높은 감염율을 보이는데, 우리의 식생활문화가 감염을 일으키는데 영향을 미칠 것으로 생각하고 있습니다. 헬리코박터 파이로리가 위내에 감염되면 균은 위 점액층을 투과하여 점막층에 부착하고 독성물질을 내뿜어 염증세포가 증가하여 위염, 위궤양, 십이지장궤양, 위암, 위임파종 및 비궤양성 소화불량 등의 많은 질환들을 유발한다고 알려져 있습니다. 최근에는 위장질환 이외에도 심근경색, 두통, 갑상선질환과의 연관성이 보고되어 많은 연구가 진행 중입니다.
헬리코박터 파이로리의 진단
1 혈액검사
  혈액검사는 간단하고 저렴한 검사로 외래 또는 정기검진에 많이 사용되고 있으나, 정확도가 낮고 헬리코박터 파이로리 세균의 박멸치료 후에도 약 6개월에서 12개월까지 양성으로 나타나 치료효과를 판정하는 추적검사로는 적합치 않습니다.
2 조직검사
  위내시경을 이용한 조직검사는 반드시 위내시경검사를 받아야 하기 때문에 힘든 단점이 있으나 검사가 정확하고 동반된 위장질환 확인이 가능합니다.
3 요소호기검사법
  최근에는 인체에 해가 없는 동위원소를 투약 한 후 호기를 모아서 측정하는 비침습적인 요소호기검사법(13C-Urea Breath Test)을 많이 사용하며, 특별히 치료 후 완치 판정을 위해 많이 사용되고 있습니다.
13C 효소호기 검사의 특징 및 주의사항
1 내시경 검사와 같은 불편함이 없습니다.
1 최고의 정확도와 민감도를 제공합니다.
1 간단한 호흡만으로 진단 가능합니다.
1 어린이에서도 검사가 가능합니다.
1 비용을 절감할 수 있습니다.
1 신속히 결과를 알 수 있습니다.
1 검사 전 최소 4시간 이상 금식합니다.
1 검사실시 전 4주 이내 헬리코박터 파이로리를 억제하는 것으로 알려져 있는 약물(예 : 프로톤 펌프 억제제, 항생제 등)이 있으므로 의료진과 사전에 상의하십시오.
1 임산부나 임신 가능성이 있는 여성은 검사를 할 수 없습니다.
헬리코박터 파이로리의 치료법
1 헬리코박터 균에 감염되어 있다고 해서 모두 제균치료를 받을 필요는 없습니다.
1 위궤양, 십이지장궤양이 있는 경우나 위림프종 환자, 조기 위암의 절제 후에는 반드시 치료를 받아야 합니다. 특히 궤양환자의 경우 헬리코박터 균에 대한 치료를 하지 않으면 재발하기 쉽습니다.
1 1차 제균치료는 7일간 아침과 저녁 두 번 약을 복용해야 하며 헬리코박터균을 죽이기 위해 많은 항생제가 들어가게 됩니다. 이때 들어가는 항생제로 인하여 위장장애가 발생 할 수 있습니다. 드물지만 치료도중 피부발진, 입맛이 씀, 구역, 구토, 복통, 가스찬 느낌, 설사 등을 경험할 수 있습니다.
1 1차 제균 치료시 약 80%는 성공적으로 균이 죽습니다. 제균 치료에 실패할 경우 2차 약제를 복용하게 됩니다. 헬리코박터 파이로리 치료 후 박멸 확인은 투약 종료 후 4주이상이 경과한 후에 검사하여야 하는데 이 때에 요소호기 검사가 유용하게 이용될 수 있습니다.